применяется для перераспределения жевательного давления, падающего на зубные ряды. С ее помощью повышается давление в области зубоальвеолярного удлинения и снимается или уменьшается в области зубоальвеолярного укорочения. В результате происходит перестройка костной ткани альвеолярного отростка, что способствует выравниванию окклюзионной поверхности зубных рядов.
Пластинка с расширяющим винтом и протакционными пружинами для вестибулярного перемещения отдельных зубов.
Пластинки из пластмассы с расширяющим винтом или пружиной, фиксирующими приспособлениями и дополнительными активными элементами (рис.). Фиксируют при помощи круглых или перекидных кламмеров, кламмеров Шварца, Адамса и др. Аппараты активируют за счет раскручивания винта или растягивания пружины. Известны модификации таких пластинок, предложенные разными авторами.
Повышенная (патологическая) стираемость зубов выражается в интенсивной убыли их твердых тканей, которая постепенно может привести к полному исчезновению коронок зубов.
Позднее (запоздалое) прорезывание как молочных, так и постоянных зубов. Описаны случаи прорезывания зубов в пожилом возрасте (8-ые зубы, клыки).
Этиология. Перенесенные инфекционные заболевания, рахит, эндокринные нарушения; воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области, раннее удаление молочных зубов или задержка в зубной дуге, неправильное положение зачатков зубов, сверхкомплектные зубы.
Чрезмерная устойчивость твердых тканей молочных зубов является причиной неравномерного течения процесса их физиологической стираемости ко времени смены постоянными зубами. Чаще других недостаточно стираются бугры молочных клыков, которые сменяются позже резцов и моляров.
Представляет собой каппу из пластмассы или плотной ткани, обхватывающую подбородок и присоединяющуюся к головной шапочке или шейной повязке посредством эластичных резиновых колец. Головную шапочку можно сделать из полос плотной ткани (корсажной ленты). Для лечения прогении (мезиального прикуса) с целью задержки роста нижней челюсти или ее дистального перемещения применяют подбородочную пращу с косой резиновой тягой; прикус разобщается с помощью аппарата с наклонной плоскостью. Для лечения открытого прикуса резиновую тягу направляют вертикально. Пращу надевают в основном на время ночного сна.
является самой частой из детских вредных привычек, в основе которой лежит врожденный безусловный рефлекс. В акте сосания принимают непосредственное участие губы, язык, щеки, небо, нижняя челюсть. Процесс сосания играет большую роль в развитии челюстей, жевательной и мимической мускулатуры и мышц языка, так как при захватывании ребенком соска груди матери и высасывании молока нижняя челюсть совершает активные движения в мезио-дистальном направлении при участии перечисленных выше мышц. К 2-летнему возрасту рефлекс сосания, как правило, угасает, но в некоторых случаях он может закрепиться в виде вредной привычки и сохраняться до 7-8 лет и больше.
Вестибулярное отклонение верхних или нижних резцов; в вестибулярном положении нередко находятся клыки, особенно на верхней челюсти.
направлена на предупреждение, выявление и устранение этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению зубочелюстных аномалий.
В период внутриутробного развития плода профилактические меры заключаются в обеспечении правильного образа жизни и полноценного питания матери и наблюдении за нормальным течением беременности. После рождения ребенка большое значение имеют гигиенический уход за ним, соблюдение режима дневного и ночного сна, пребывание на свежем воздухе, достаточное питание и правильный способ вскармливания.
Один из функциональных методов (тестов), позволяющий контролировать правильность определения межальвеолярной высоты при протезировании больных с беззубыми челюстями. Сущность ее заключается в следующем: после определения высоты прикуса анатомо-функциональным методом больного просят произнести несколько звуков («о», «и», «си», «з», «п», «ф») или слогов и следят за степенью разобщения прикусных валиков.
Зависят от дозировки и продолжительности действующей силы, в частности от степени сдавления периодонта перемещаемых зубов, реакции организма и достигнутой устойчивости прикуса (правильности смыкания зубов). По мнению Д. А. Калвелиса, в основе ортодонтического лечения лежат биоморфологические изменения.
Используются для закрепления результатов, достигнутых в активном периоде ортодонтического лечения. Во время ретенционного периода заканчивается перестройка костной ткани и закрепляется нормализовавшаяся функция мышц, что предотвращает рецидив аномалии. Ретенция называется естественной, если в результате лечения зубы удерживаются в новом положении при смыкании с антагонистами. При отсутствии естественной ретенции для этой цели применяют специальные ретенционные аппараты, назначение которых — удерживать зубы в новом положении; в то же время они не должны препятствовать смыканию зубов.
Оральный наклон или оральное их положение кнутри от зубного ряда. При наклоне зуба лишь его коронковая часть выступает из зубной дуги, а корень находится в альвеолярной дуге; при корпусном смещении вне дуги располагается не только коронка, но и корень зуба. При тесном положении передних зубов наблюдается ретропозиция боковых резцов и реже клыков; иногда смещение резцов сочетается с вестибулярным положением клыков.
обычно бывает обусловлено затруднением прохождения воздушной струи через носовые ходы вследствие хронического ринита, наличия аденоидных разрастаний в носоглотке, искривления носовой перегородки и других причин. Нередко такой способ дыхания остается у детей и после устранения перечисленных препятствий, приобретая характер вредной привычки. Это оказывает негативное влияние на формирование зубных рядов и состояние прикуса, так как при ротовом дыхании не смыкаются губы и изменяется положение языка, вследствие чего нарушается равновесие мышц ротовой и околоротовой области.
Прибор, предназначенный для получения диагностических моделей прикуса, ориентированных по отношению к трем взаимно перпендикулярным плоскостям: горизонтальной (франкфуртской), сагиттальной и орбитальной (см. Франкфуртская горизонтальная плоскость; Срединно-сагиттальная плоскость; Фронтальная (орбитальная) плоскость.
По способу фиксации разделяются на несъемные и съемные. Несъемные аппараты укрепляют на зубах посредством фосфат-цемента, эвгеноловой пасты, быстротвердеющей пластмассы, специальной смолы композитных материалов. Съемные аппараты укрепляют при помощи кламмеров, вестибулярных дуг, капп, шин-фиксаторов, зубодесневых пелотов и других приспособлений, а также за счет использования анатомической ретенции. Хорошая фиксация съемных аппаратов особенно необходима при наличии винтов, пружин, ретракционных дуг, наклонной плоскости и других активных элементов. Удерживание плохо фиксирующего аппарата языком приводит к привычному неправильному положению языка, нарушению произношения звуков речи, удлинению срока лечения.
Поворот зубов вокруг оси. Наблюдается, как правило, при постоянном прикусе. Чаще других зубов поворачиваются по оси резцы верхней или нижней челюсти, реже — клыки, премоляры и моляры. Поворот зуба бывает небольшим (30-45°) и значительным (более 90°); он может сочетаться с отклонением зуба в вестибулярном, оральном и другом направлении.
обусловлены нарушением размеров верхнего, нижнего зубных рядов, челюстей (сужение, расширение), смещением нижней челюсти в сторону, что вызывает неправильное смыкание зубных рядов. Применяют следующие термины, характеризующие трансверсальные аномалии прикуса: экзо- и эндоокклюзия, перекрестный прикус (косой, латеральный, буккальный), вестибулоокклюзия, буккоокклюзия, лингвоокклюзия, боковой принужденный прикус, суставной перекрестный прикус, латерогнатия, латерогения, латероверсия, латеродевиация, латеродисгнатия, латеродискинезия, латеропозиция, экзо- и эндопозиция.
неправильное положение зубов, при котором они взаимно меняются местами, например боковые резцы и клыки или клыки и первые премоляры.
Универсальная несъемная ортодонтическая рельсовая техника (УНОРТ). Состоит из штампованного элемента, фиксирующего одну или две назубные дуги, выполненного из гибкой пластины листовой нержавеющей стали. Элемент имеет опорную площадку, напоминающую по форме букву «Н», обеспечивающую опору при припаивании или приваривании элемента к кольцу на перемещаемый зуб или при приклеивании элемента к эмали зуба с помощью композитных материалов.
зубы неправильной формы. Встречаются чаще на верхней челюсти, в частности при врожденной расщелине губы и неба. К уродливым зубам относятся центральные резцы, на режущем крае которых имеется эрозия в виде полулунной выемки с шипами. Уродливые зубы могут быть причиной аномального положения соседних зубов.
состоит из базиса, кламмеров, окклюзионных накладок на боковые зубы, выполненных в виде наклонных плоскостей для зубов противоположной челюсти и вестибулярных назубных дуг, опирающихся на боковые зубы широкого зубного ряда. В зависимости от эндо- или экзоокклюзии устройство готовят для нижней или верхней челюсти. При показаниях к расширению зубного ряда к базису присоединяют расширяющий винт. С целью усиления суживающего зубной ряд действия вестибулярной дуги ближе к ее концам изгибают пружинящие кольца, располагаемые у основания базиса аппарата
Франкфуртская горизонталь — немецкая горизонталь, введена как антропологическая измерительная плоскость на антропологическом конгрессе во Франкфурте-на-Майне в 1884 г., проходит через верхний край наружного слухового прохода и самую глубокую точку глазницы. В клинике ориентирами являются: верхний край козелка уха и пальпаторно — нижний край орбиты.
Основным объектом лечебного воздействия при ортопедическом лечении являются мышцы, тренировка которых способствует нормализации функций зубочелюстной системы и исправлению прикуса. Регулятор функции Френкеля — съемный двучелюстной вестибулярный аппарат. Состоит из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, соединенных между собой металлическим каркасом (небный бюгель), лингвальными и вестибулярными дугами, петлями, расположенными на клыках, и другими деталями
Используются при изучении диагностических моделей челюстей с целью определения одностороннего несоответствия в расположении верхних боковых зубов в сагиттальном и трансверсальном направлениях. Общим катетом для правого и левого треугольников является срединный небный шов, вторыми катетами служат перпендикуляры от измерительных точек Пона на первых постоянных молярах к срединному небному шву.
Применяют при измерении базальной части челюстных костей или так называемого апикального базиса зубных рядов. Эти измерения требуются для определения показаний к расширению зубных дуг или удалению отдельных зубов при их тесном положении. Ширина апикального базиса на верхней и нижней челюсти измеряется между верхушками корней клыков и первых премоляров, т. е. на верхней челюсти в области fossae canine, а на нижней челюсти — в самой узкой ее части.
Для успеха ортодонтического лечения очень часто необходимо проводить хирургическую подготовку пациентов.
Служит для определения истинного и ложного тесного положения верхних передних зубов и основан на измерении диагностических моделей челюстей. Истинное положение является следствием сужения зубного ряда, ложное получается в результате мезиального смещения боковых зубов. В первом случае ширина зубной дуги в области премоляров и моляров бывает меньше нормы, а длина ее переднего отрезка — в пределах нормы или больше нее, поскольку в связи с сужением боковых участков зубного ряда обычно наблюдается его удлинение за счет протрузии передних зубов.
Шварца пластинка с сагиттальным распилом, расширяющим винтом и стреловидными кламмерами, разработанными тем же автором. При раскручивании винта происходит равномерное расхождение обеих половин пластинки, и ее боковые участки, прилегающие к зубам, оказывают на них давление, способствующее расширению зубного ряда.
