Этиология и патогенез. Занос туберкулезной палочки в кости лицевого скелета током лимфы или крови из очага поражения (чаще в легких). Не исключено первичное возникновение заболевания благодаря проникновению инфекции из очагов периодонтита зубов, при травме слизистой оболочки полости рта. Клиническая картина. Наличие вялотекущего воспалительного процесса в области той или иной кости […]
Стойкое нарушение сократительной способности мимических мышц. Этиология. В одних случаях указанные нарушения возникают из-за поражения инфекционным процессом двигательного центра или периферических отделов лицевого нерва. В других являются результатом механического повреждения ветвей или ствола лицевого нерва вследствие случайной травмы, опухолевого процесса или операции. Клиническая картина. При поражении по центральному типу обычно […]
Понижение функции мимических мышц лица различной этиологии (см. Неврит лицевого нерва, Паралич мимических мышц лица). Иногда наблюдается как осложнение при обезболивании различных областей челюстей и лица или непосредственно после удаления зуба, при этом парез может длиться в течение нескольких часов и даже дней (см. Осложнения после удаления зуба).
Переломы альвеолярного отростка встречаются чаще на верхней челюсти, нередко сопровождаются переломами или вывихами зубов. У детей могут быть повреждены или инфицированы фолликулы постоянных зубов. Клиническая картина: нарушение прикуса, разрывы слизистой оболочки по линии перелома, кровоизлияния в области преддверия полости рта, патологическая подвижность участка альвеолярного отростка, затруднения при жевании и речи, […]
Переломы верхней челюсти составляют около 7% всех переломов костей лица. Отломки смещаются в зависимости от направления травмирующей силы, тяжести самих отломков и в меньшей степени от тяги прикрепляющихся к верхней челюсти жевательных и мимических мышц. Различают пять типов переломов верхнего отдела лица по Лимбергу. Первый тип — перелом скуловой кости; […]
Переломы зубов — повреждения зуба с нарушением целости его коронковой или корневой части. Травма зубов может сопровождаться разрушением лунки зуба, переломами альвеолярного отростка или челюстей. Согласно классификации Г. М. Иващенко, различают: 1) переломы неполные (без вскрытия пульпы): трещины эмали и дентина, краевой перелом коронки с отрывом эмали, краевой перелом коронки […]
Делятся на травматические и патологические (самопроизвольные, спонтанные при наличии опухоли, воспалительных процессов). Переломы костей лица в мирное время составляют 3,8% всех переломов. Классификация повреждений челюстно-лицевой области разработана кафедрой челюстно-лицевой хирургии со стоматологией Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова и утверждена проблемной комиссией Научного совета по стоматологии АМН СССР (1984). Механические […]
Переломы костей носа составляют около 10% всех переломов лицевого скелета, могут сопровождаться переломами орбиты, придаточных пазух носа, решетчатого лабиринта. Почти у 40% больных имеет место сочетанная черепно-мозговая травма. Клиническая картина. Деформация носа (искривление, уплощение, боковое смещение), отек мягких тканей, носовое кровотечение, затруднение носового дыхания. При пальпации отмечается подвижность костных отломков. […]
Переломы нижней челюсти составляют около 70% всех переломов костей лица. Переломы в области тела нижней челюсти, включая центральные и боковые отделы, область угла, наблюдаются почти у 80% больных. Переломы ветви челюсти разделяют на переломы собственно ветви, венечного и мыщелкового отростка. Следует различать одиночные, двойные (односторонние и двусторонние), тройные и множественные […]
Переломы скуловой кости и скуловой дуги составляют около 10% всех переломов костей лица. Травма скуловых костей может наступить в результате прямого удара или при сдавливании лицевого скелета. Смещение отломков зависит от направления травмирующей силы и редко от сокращения мышц. Переломы скуловой кости почти у половины больных сопровождаются сочетанными повреждениями верхней […]
Воспаление мягких тканей вокруг прорезывающегося зуба (чаще третьих нижних моляров). Этиология. Инвазия микроорганизмов происходит через поврежденную слизистую оболочку, покрывающую непрорезавшийся зуб. При смыкании зубов во время приема пищи и разговора возникает травма слизистой оболочки с образованием пролежня, обусловливая образование входных ворот для инфекции. Патогенез. Возникшее воспаление слизистой оболочки над непрорезавшимся […]
Неполный вывих нижней челюсти, который обычно не требует вправления. Подвывих, как и вывих, чаще бывает кпереди, реже — кзади. Этиологическими факторами являются ревматизм, травматический артрит, эпилепсия, перенесенный энцефалит, сопровождающийся клоническими судорогами. Иногда подвывих развивается как осложнение после вывиха. Клиническая картина. При широком открывании рта или зевоте нижняя челюсть кратковременно фиксируется […]
Показания и противопоказания к удалению зуба могут быть общими и местными. Общие показания обусловлены развитием хронической эндогенной интоксикации за счет одонтогенной инфекции, в том числе развитие или обострение общих заболеваний. Это вмешательство особенно показано при хронической интоксикации организма больного из одонтогенных очагов инфекции (хронический сепсис, миокардит, кардиомиодистрофия, эндокардит, ревматизм и […]
В мирное время встречаются редко (на охоте, несчастные случаи и др.). По опыту Великой Отечественной, войны 1941 —1945 гг., изолированные повреждения челюстно-лицевой области составляли 3,5—4% от их общего числа, 97,1% были огнестрельными. Эти показатели зависят от условий ведения боевых операций. Этиология и патогенез. Огнестрельные ранения наносятся за счет кинетической энергии […]
Рана — это механическое повреждение тканей с нарушением целости покровов (кожи, слизистой оболочки, склеры, роговицы и др.), она относится к группе открытых повреждений, сопровождающихся болью, кровотечением и зиянием. Ранение—совокупность повреждений тканей и органов по ходу всего раневого канала. В зависимости от обстоятельства ранения различают раны хирургические (послеоперационные, например, после удаления […]
Пересадка зубов (корней) после удаления в собственную лунку в случае невозможности консервативного лечения одномоментно или отсрочено. В первом случае канал корня удаленного зуба после соответствующей обработки пломбируют цементом и фиксируют в лунке, во втором — после удаления зуб погружают в раствор антибиотика (антисептика) и помещают временно в холодильник. Через несколько часов (суток) канал корня зуба обрабатывают и пломбируют цементом, после чего корень погружают в лунку и фиксируют.
Обычно развивается у лиц молодого, среднего, а иногда и пожилого возраста. Клиническая картина. Часть этих опухолей обладает относительно медленным ростом, для некоторых характерно бурное развитие. Общее состояние больных страдает меньше, чем при саркоме Юинга, хотя рост ее также может сопровождаться воспалительной реакцией. Рентгенологическая картина разнообразная. Чаще всего отмечается наличие множественных […]
Деформация скелета лица. Клиническая картина. Гипоплазия, отсутствие или неправильное расположение костей. Наиболее часто встречается гипоплазия скуловой кости одновременно с гипоплазией или аплазией скуловой дуги. При наиболее выраженных формах расщепление проходит через нижнюю глазную щель при отсутствии скуловой кости и дуги. Лечение оперативное.
Врожденные пороки развития, составляют 11 % в структуре всех пороков формирования тканей и органов челюстно-лицевой области [Котов Г. А., 1987]. Клиническая картина. Существуют 3 формы проявления синдромов. Абортивная — нарушение развития ушной раковины без клинических проявлений деформации лица. Неполная—умеренно выраженная деформация лица, нарушение развития ушной раковины. Полная—значительные нарушения развития костей […]
Синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава. Этиология. Причиной возникновения синовита может быть инфекция или травма. Попадание бактерий в височно-нижнечелюстной сустав происходит гематогенным или лимфогенным путем. Синовит возникает и при артрите. Нарушение привычного прикуса (протезы, удаление ряда зубов) также способствует появлению синовита. Клиническая картина. Болевые ощущения в области сустава, усиливающиеся при движении […]
Этиология и патогенез. Возбудитель—столбнячная палочка, которая внедряется в ткани в момент ранения. Выделяемый тетанотоксин распространяется по нервным путям к спинному мозгу, повышая его рефлекторную возбудимость, поражая двигательные клетки ЦНС, что проявляется в виде тонических судорог мышц, особенно жевательных и мимических мышц лица и длинных разгибателей спины. Развивается чаще при наличии […]
Складка слизистой оболочки верхней губы, разделяющая свод преддверия по средней линии. Уздечка короткая, прикрепляется непосредственно к десневому сосочку между центральными резцами, приводит к диастеме, в некоторых случаях влияет на подвижность верхней губы (затруднен выворот верхней губы наружу). Лечение хирургическое (пластика встречными треугольными лоскутами).
Складка слизистой оболочки, ограничивающая движение языка вследствие короткого прикрепления передней трети языка к слизистой оболочке дна полости рта. Затрудняет акт сосания. Приводит к речевым расстройствам и деформациям зубочелюстной системы. Лечение хирургическое.
Злокачественная опухоль волокнистой соединительной ткани. Чаще поражает мягкие ткани, реже кости лица. Проявляется в виде четко отграниченного узла, связанного с фасцией, апоневрозом, или располагающегося в толще мышц. Фибросаркомы челюстных костей бывают периферическими, развивающимися из периоста, и центральными, развивающимися из эндоста или периневральной ткани. В последние годы появились работы, свидетельствующие о […]
Фонофорез находит успешное применение при многих стоматологических заболеваниях. Используются фармакологические средства, способные лизировать нативный коллаген, например, ферментный препарат — коллализин, полученный из натуральной среды бактерий Clostridium hystoliticum в Ленинградском НИИ вакцин и сывороток М3 СССР. Фонофорез коллализина проводится в послеоперационном периоде на 8-10-й день после снятия швов. Раствор готовят следующим […]
Чаще развивается в результате распространения воспалительного процесса от соседних областей (околоушно-жевательной, крылочелюстной, щечной областей, подвисочной ямки). Первичное развитие обусловлено также гемо- и лимфогенным заносом инфекции, при фурункуле в этой области, актиномикозе и др. Различают поверхностную, срединную, глубокую и разлитую форму.
Флегмона глазницы возникает вследствие распространения инфекции из очага воспаления близлежащих областей (подглазничная, подвисочная, окологлоточная, решетчатые, крыловидно-небная ямка), а также остеомиелита костей верхней челюсти (редко из очага воспаления в верхнечелюстных пазухах и в результате гнойного расплавления тромбов вен лица). Клиническая картина. Появляется боль в глазу, усиливающаяся при движении глазного яблока, особенно […]
Этиология и патогенез. Дно полости рта — совокупность мягких тканей, расположенных между слизистой оболочкой, выстилающей дно полости рта, и кожей. Основу дна полости рта составляет челюстно-подъязычная мышца, расположенная между обеими половинами нижней челюсти и подъязычной костью. Отдельные мышечные группы разделены фасциальными листками и прослойками рыхлой соединительной ткани и жировой клетчатки. […]
Особый вид гангренозной, гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта получил название по имени описавшего его в 1836 г. Людвига. Несмотря на редкость этого заболевания, краткое описание его клиники и лечения заслуживает внимания. Оно отличается особой тяжестью течения и наиболее тяжелыми исходами. Клиническая картина. Заболевание начинается чаще всего в подчелюстном треугольнике или […]
Этиология и патогенез. Возникает в результате распространения инфекции из соседних областей, а также как осложнение периодонтита 7 и 8 зубов верхней челюсти. Причиной может быть занос инфекции при туберальной анестезии. Клиническая картина. Заболевание начинается с появления боли, отека околоушно-жевательной и височной области, контрактуры жевательных мышц. Температура тела повышается до 38— […]
