Рак нижней губы — одна из наиболее часто встречающихся локализаций рака челюстно-лицевой области. В структуре онкологических заболеваний занимает 9-10-е место, составляя 2,4% среди новообразований всех локализаций. Отмечается более высокий уровень заболеваний раком нижней губы сельского населения по сравнению с жителями города. Преимущественная гистологическая форма опухоли — плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий рак. Чаще возникает на нижней губе (95%) у мужчин в возрасте 50-70 лет.
Рак нижней губы
Клиническая картина вариабельная. Проявляется в виде нескольких форм: экзофитной, язвенной и язвенно-инфильтративной. Экзофитная форма может иметь разные проявления. В некоторых случаях процесс начинается с папилломатозного образования, поверхность которого изъязвляется, по краю появляется инфильтрация тканей. Бородавчатая разновидность этой формы рака характеризуется мелкими бугристыми образованиями, сливающимися между собой и имеющими вид цветной капусты. При язвенной форме процесс начинается с поверхностного изъязвления, напоминающего эрозию с наличием на ее поверхности корочки. Затем появляются валикообразные края; инфильтрация тканей и процесс приобретает язвенно-инфильтративную форму. В некоторых случаях опухоль имеет вид трещины с последующим развитием указанных явлений. Регионарные метастазы возникают менее чем в 20% случаев и появляются при распространенных формах рака.
Лечение зависит от распространенности процесса. На I-II стадии методом выбора может быть лучевая терапия (близкофокусная рентгенотерапия), в последние годы широкое применение получила криотерапия жидким азотом. В случае более распространенных процессов применяют комбинированный метод, включающий предоперационную лучевую терапию, а на втором этапе — хирургическое вмешательство с одномоментной пластикой (верхнюю шейную эксцизию). Особенности этой локализации опухоли позволяют применять радикальное лечение даже при распространенности процесса, соответствующей символу Т4. При невозможности выполнения радикального лечения применяется симптоматическая терапия.