Персонал медицинский для профилактики. В нашей стране нет четких разработок относительно этой инфраструктуры. Поэтому при внедрении профилактики в каждом регионе создается своя, отвечающая данным условиям структура. Накопленный опыт позволяет дать конкретные рекомендации по созданию и привлечению медицинского персонала для профилактики:
- основным звеном, ведущим профилактическую работу по стоматологии, должен быть средний медицинский персонал;
- за организаторами стоматологической службы и стоматологами закрепляется организационная, контролирующая, консультативная, управляющая функции;
- необходима подготовка среднего медицинского персонала, ориентированного на профилактическую работу (в настоящее время такой персонал в стране не готовится).
Персонал медицинский для профилактики
В профилактических мероприятиях в области стоматологии участвуют руководители стоматологической службы, заведующие стоматологическими отделениями, стоматологи, медицинские сестры стоматологических учреждений, медицинские сестры детских садов и школ. Привлекаются к выполнению этого раздела работы педиатры, акушеры, педагоги-методисты и воспитатели детских дошкольных учреждений.
В функциональные обязанности руководителей стоматологической службы по проблемам профилактики в стоматологии (главные стоматологи, райстоматологи, главные врачи) входят:
- Организация профилактики основных стоматологических заболеваний в регионе, районе обслуживания.
- Организация обучения, подбора и расстановки кадров по профилактике.
- Организация и внедрение передовых форм профилактической помощи населению по стоматологии.
- Организация контроля, учета, отчетности стоматологических учреждений по профилактике.
- Решение совместных проблем по профилактике стоматологических заболеваний с советскими органами, администрацией учреждений.
Заведующие стоматологическими отделениями (терапевтическими, детскими, профилактическими) по профилактике стоматологических заболеваний выполняют следующие функциональные обязанности:
- Организация профилактической работы в стоматологическом отделении и на участках.
- Организация и проведение обучения врачей и среднего медицинского персонала профилактической работе в зоне обслуживания.
- Организация рабочих мест для профилактики стоматологических заболеваний в стоматологических, детских учреждениях, на предприятиях и др.
- Проведение контроля, учета и отчетности работы стоматологов по профилактике стоматологических заболеваний.
- Организация рациональных форм и технологии профилактической помощи в отделении и на рабочих местах, расстановка кадров.
- Организация и проведение передовых методов профилактической помощи в отделениях и участках.
В функциональные обязанности врача-стоматолога по профилактической работе входят:
- Организация и при необходимости проведение всех видов профилактической стоматологической помощи на рабочем месте и в учреждениях, где оказывается профилактическая помощь.
- Знание следующих видов работ: определение индекса КПУ, КПУ, кп, кпп, ГИ, РМА, РИ, обучение гигиене полости рта, умение контролировать эффективность гигиенических мер, подбирать зубные пасты, щетки, проводить диагностику начального кариеса, применять фториды для полосканий, фторлак, а также средства, воздействующие на резистентность и минеральный обмен организма, использовать различные активные и пассивные формы санпросветработы.
- Обучение среднего медицинского персонала профилактике, контроль за их работой.
- Введение учета и отчетности профилактической работы.
В функциональные обязанности стоматологического среднего медицинского персонала входят: обучение гигиене полости рта, контроль за гигиеной полости рта, подбор зубной щетки, проведение бесед, выступлений, составление санбюллетеней, стендов, проведение профилактических процедур (нанесение фторлака, гелей, полоскание фтористыми препаратами, применение реминерализующих средств, ведение текущей документации).
В функциональные обязанности среднего медицинского персонала нестоматологического профиля (медсестры детских учреждений, школ, предприятий, здравпунктов) входят:
обучение гигиене полости рта, контроль за ее эффективностью, проведение бесед, профилактических процедур (полоскание полости рта фторидами, применение зубных фторсодержащих паст, реминерализующих средств).
Обучение руководителей стоматологической службы, заведующих отделениями и врачей-стоматологов по профилактике стоматологических заболеваний проводится на центральных и местных базах. Целесообразна первичная подготовка всех врачей-стоматологов путем проведения семинаров, курсов обучения на рабочих местах, в школах передового опыта с участием сотрудников кафедр стоматологии стоматологического факультета.
Средний медицинский персонал стоматологических учреждений может обучаться как коллективно, так и индивидуально на базе школ передового опыта.
Средний медицинский персонал нестоматологических учреждений целесообразно обучать коллективно путем проведения специальных семинаров с последующим контролем знаний и зачетом.
Руководители органов здравоохранения нестоматологического профиля (администрация, главные врачи поликлиник и др.) должны знать цели и задачи профилактики в стоматологии, ее организационные аспекты для создания поддержки и помощи в их реализации.
Педагогические коллективы школ, детских садов, медицинские работники этих учреждений, а также здравпунктов предприятий, вузов, техникумов, ПТУ должны быть ознакомлены с целями и задачами профилактики в стоматологии, основными ее методами. Это должен делать участковый врач-стоматолог на педагогических советах, производственных профсоюзных совещаниях для того, чтобы в лице перечисленных категорий работников приобрести союзников в проведении профилактической помощи.
При работе с различным контингентом населения должны быть привлечены к профилактике другие специалисты.
Гигиеническое обучение и воспитание беременных является в равной степени задачей акушера, педиатра, стоматолога, курирующих женскую консультацию при контролирующей функции детского стоматолога. Через акушерскую службу стоматолог должен обеспечить приход беременной на осмотр, профилактику и санацию, где сам или с помощью медсестры проводит гигиеническое обучение и воспитание беременных.
В детских дошкольных учреждениях эту работу осуществляет воспитатель группы под контролем педагога-методиста при общем руководстве работой со стороны врача-стоматолога.
В школе к гигиеническому образованию и воспитанию должны быть привлечены школьная медицинская сестра, врач-педиатр, учителя, ведущие уроки природоведения, физиологии, биологии и др.
Оптимальным является привлечение к профилактике специально подготовленного среднего медицинского персонала. С 1989 г. началась подготовка фельдшеров стоматологических, основные функциональные обязанности которых заключаются в проведении санации полости рта и профилактике заболеваний зубочелюстной системы.