Этиология. Причиной возникновения является распространение инфекции от моляров нижней челюсти из щечной области, подвисочной ямки, околоушной слюнной железы. В начале развития инфильтрат бывает скрыт жевательной мышцей. С развитием воспаления припухлость распространяется на всю область с появлением гиперемии кожи, флюктуации.
Клиническая картина. Начало заболевания связано с появлением болей и быстро нарастающей контрактуры жевательной мышцы. Повышение температуры тела до 38—39° С, головная боль, озноб, плохое самочувствие.
Пальпация выявляет болезненную и инфильтративную жевательную мышцу; позже воспалительный отек занимает всю область, определяя значительную асимметрию лица. Кожа гиперемирована, плохо собирается в складку. Рот открывается с трудом, что часто исключает хороший осмотр полости рта. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны.
Течение и осложнения. При отсрочке начала лечения воспалительный инфильтрат может распространиться на соседние области (подчелюстную, шею и др.), серьезно осложняя тем самым течение процесса.
Лечение. Широкое вскрытие флегмоны разрезом из-под края нижней челюсти с продлеванием его за угол. При распространении процесса делают дополнительные разрезы, помня о близости ветвей лицевого нерва. Рана дренируется. Общее лечение в зависимости от характера процесса.