Эндопозиция боковых зубов — чаще вторых премоляров, как на верхней, так и на нижней челюсти, места для которых в зубной дуге недостаточно.
Эндопозиция зубов
Этиология. Ранняя потеря молочных моляров, мезиальный наклон первых постоянных моляров, неправильная закладка зачатков зубов, сужение зубных дуг.
Клиническая картина. Перекрестный прикус, нарушение формы зубных дуг, иногда смещение нижней челюсти в сторону.
Диагноз ставят на основании клинического, телерентгенологического обследования и изучения диагностических моделей челюстей.
Лечение. Место в зубной дуге для неправильно расположенных зубов создают за счет мезиального перемещения впереди стоящих зубов, дистального перемещения позади стоящих или удаления отдельных из них. В дальнейшем применяют ортодонтические аппараты: съемные — пластинки с кламмерами или другими фиксирующими приспособлениями и протрагирующими пружинами различной формы, несъемные — аппарат Энгля и дополнительные кольца с крючками на перемещаемый зуб, штанговые аппараты с кольцом и крючками на перемещаемый зуб. В качестве опоры избирают по одному или два рядом расположенных зуба; на них укрепляют кольца с припаянной опорной штангой. Зуб перемещают с помощью проволочной или резиновой лигатуры, подтягивая его к штанге или дуге Энгля. Кроме того, при перекрестном прикусе в области отдельных зубов применяют несъемные кольца на подлежащие перемещению зубы верхней и нижней челюсти с крючками, расположенными на соответствующей вестибулооральной поверхности колец, используют межчелюстную тягу, разобщая эти зубы с помощью съемного пластиночного аппарата с окклюзионными накладками на остальные зубы.