Электромиография. Метод исследования иннервации и координации работы мышц путем регистрации их биоэлектрической активности. Электромиограмма представляет собой суммарный результат пространственных и временных потенциалов действия двигательных единиц, являющихся инициатором мышечного сокращения. Активность отдельных двигательных единиц регистрируют с помощью игольчатых электродов, суммарную активность большого участка мышцы — накожными электродами. Используют специальные приборы — электромиографы. Существуют 3 основные методики электромиографии:
1) глобальная, иначе называется суммарной, поверхностной, интерференционной;
2) локальная (игольчатая);
3) стимуляционная.
Глобальная электромиография используется в хирургической, ортопедической стоматологии, ортодонтии для исследования, а также оценки нарушений активности и координации работы жевательной и мимической мускулатуры. В норме активность жевательной и мимической мускулатуры в состоянии покоя отсутствует. При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава, аномалиях прикуса, частичной адентии, травматических и воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области имеется один или несколько электромиографических признаков нарушенной функции жевательной мускулатуры: появление активности в покое, снижение амплитуды электромиограмм, асимметрия активности одноименных мышц левой и правой стороны. Локальную электромиографию используют в стоматологии для регистрации биоэлектрической активности мышц, недоступных для поверхностных электродов — мышц мягкого неба, стенок глотки, крыловидных мышц, а также для тонкого анализа процессов денервации мимической мускулатуры или мышц языка при повреждениях двигательных нервов, которое их иннервируют. Стимуляционная электромиография используется для регистрации вызванных ответов мышц на стимуляцию двигательных нервов, их иннервирующих (в стоматологии применяется для исследования мимической мускулатуры при поражениях волокон лицевого нерва и электронейростимуляции жевательных мышц при их повышенном тонусе — ТЕНС).
Электромиография
В покое височные и жевательные мышцы имеют электропотенциал равный 250 мкВ, по время сжатия — 2 мВ (2000 мкВ). При бруксизме электропотенциал височных и жевательных мышц возрастает до 900-1200 мкВ. Благодаря сравниванию электропотенциала височных и жевательных мышц слева и справа можно определить где есть преждевременные контакты или наоборот, где есть повышенное истирание зубов. Повышении электропотенциала височных мышц говорит об преждевременных контактах в области премоляров или повышенном истирании моляров. Повышение электропотенциала жевательных мышц — повышенное истирание премоляров или завышение окклюзии в области моляров. Повышение электропотенциала жевательной и височной мышц справа — завышение окклюзии справа или повышенное истирание слева и т.д..