К эластичным материалам относится большая группа различных по физико-химическим свойствам веществ, характерной особенностью которых является способность приобретать в результате структурирования эластичные (упругие) свойства.
Первые эластичные оттискные массы были созданы в 1930-х годах на основе агар-агара. Агар-агар – продукт, получаемый из некоторых морских водорослей (агарофитов), характерным свойством которого является способность давать плотные гели. Агар-агар неоднороден, содержит 70–80% полисахаридов, 10-20% воды, 1,5-4% минеральных веществ. На основе агар-агара разработаны 2 группы эластичных материалов: гидроколлоидные и альгинатные.
В настоящее время применяются также силиконовые, полиэфирные, полисульфидные и винилполиэфилсиликоновые эластичные материалы.
Альгинатные оттискные материалы должны иметь прочность на разрыв не менее 3 кг/см2, остаточную деформацию не более 3%, погрешность воспроизведения рельефа поверхности 10 мкм, время структурирования при температуре 37°С 5-7 мин. Они должны обладать высокой эластичностью, позволяющей снимать оттиски при наличии поднутрений, быть простыми в применении. Основным компонентом альгинатных оттискных материалов является альгинат натрия, представляющий собой натриевую соль альгинатной кислоты – альгэласт-66 (паста-порошок), стомальгин-66 (порошок), новальгин (порошок), фирма Zhermack — Phase, Hydrogum, Orthoprint.
-
- Оттиски из альгината фирмы Zhermack
-
- Zhermack Phase plus
Все альгинатные слепочные материалы разделены на три группы. Первую группу составляет смесь из многокомпонентного порошка и 5% водного раствора альгината натрия. При смешении образуется паста пластичной консистенции. Вторая группа выпускается в виде пасты и порошка, при смешении которых в определенной пропорции образуется паста, отвердевающая при комнатной температуре. Третья группа является основной и представляет собой сложную порошкообразную композицию. При замешивании с водой образуется пластичный оттискной материал.
Альгинатные оттискные материалы используются для получения оттисков при изготовлении штампованных коронок и штампованно-паянных мостовидных протезов, изготовления индивидуальных ложек, изготовления частичных и полных съёмных и бюгельных протезов, изготовления диагностических и вспомогательных моделей, изготовления ордонтических аппаратов, изготовления челюстно-лицевых аппаратов.
Альгинатные оттискные материалы невозможно использовать для получения рабочих моделей при изготовлении металлокерамических, цельнокерамических, фрезерованных конструкций.
Для получения точных оттисков с различных поверхностей протезного поля используется Phase, Hydrogum. Orthoprint обладает высокой скоростью затвердевания и используется для получения оттисков при изготовления ортодонтических конструкций.
Силиконовые (резиноподобные) оттискные материалы должны иметь необходимую пластичность до полимеризации, величину объемной усадки не более 2% через 6 ч, время полимеризации 4–6 мин, прочность на разрыв не менее 10 кг/см2, высокую оттискную эффективность (материал должен воспроизводить желобок шириной 0,04 мм). В состав силиконовых оттискных материалов входят каучук, наполнитель, пластификатор, катализатор. Оттискные материалы выпускаются в виде раздельно хранимых паст, гелей и жидкостей. В определенной пропорции при комнатной температуре в течение нескольких минут дают эластичный безусадочный материал – продукт вулканизации, например, прочность на разрыв сиэласта-69 составляет 16 кг/см2.
Существует 2 вида силиконовых оттискных материалов: С-силиконы и А-силиконы. Различаются они по типу полимеризации. При затвердевании С-силиконов происходит процесс поликонденсации, а буква «С» в названии происходит от английского слова «condensation». При затвердевании А-силиконов происходит процесс полиприсоединения, а буква «А» в названии происходит от английского слова «addition». Преимущество А-силиконов по сравнению с С-силиконами это меньшая усадка, большая стабильность, точность, и гидрофильность. Точность воспроизведения поверхности А-силиконом составляет 1 мкм.
Силиконовые оттискные материалы используются для получения оттисков при изготовлении литых, металлокерамических, безметалловых коронок и мостовидных протезов, вкладок, полных съёмных протезов, регистрации прикуса. Монофазные силиконы используются для снятия оттиска при протезировании съёмными протезами.
Самым распространённым С-силиконом является Speedex Coltene Швеция. Усадка базисной массы составляет менее 0.2%, а корригирующей массы менее 0.5%. Линейная устойчивость сохраняется до 10 дней. По инструкции отлить гипсовую модель по оттиску можно в течение 72 часов, но чем раньше тем лучше.
Особенностями работы с С-силиконами является:
- Восстановления первоначальной формы оттиска не ранее чем через 30 минут, после снятия оттиска;
- Отсутствие химической связи с А-силиконами;
- Усадка оттиска из-за испарения спиртов (продуктов поликонденсации) из толщи силикона.
Поэтому оттиск из С-силикона нужно отливать не ранее чем через 30 минут и не позднее 2 часов после снятие оттиска.
Рис. С-силиконовая оттискная масса Спидекс (Colthene)
Рис. А-силиконовая оттискная масса Affinis (Colthene)
Полиэфирные оттискные материалы представлены в виде основной пасты и катализатора. Они могут быть высокой и низкой вязкости. Обладают тиксотропностью, т.е. под давлением становятся текучими, после устранения давления текучесть исчезает. В состав полиэфирных оттискных материалов входят полиэфир с высоким молекулярным весом, сульфоновая кислота, наполнитель (силикат), пластификатор и краситель. Реакция полимеризации проходит по типу полиприсоединения, т.е. без выделения побочных веществ. В связи с этим, отличаются очень небольшой линейной усадкой. Стабильны, однако, недостаточно пластичны. Пасты низкой вязкости используют для получения функциональных оттисков, при изготовлении вкладок, коронок, мостовидных протезов. Преимуществом является гидрофильность: хорошая текучесть, небольшая линейная усадка, точность отображения, хорошие рабочие качества. Недостатками являются: недостаточная эластичность, небольшое сопротивление разрыву, набухание во влажной среде, высокая стоимость. Самая распространённая полиэфирная масса в России это Impregum Penta Soft фирмы 3М.
Отечественная промышленность полиэфирные оттискные материалы не выпускает.
Недостатки:
- Набухание;
- Недостаточная эластичность (ломаются гипсовые модели при извлечении из оттиска);
- Нужен специальный смеситель;
- Соединяется с полиуретановым материалом для моделей.
Рис. Полиэфирная оттискная масса Impregnum Penta Soft (3M ESPE)
Винилполиэфирсиликоновые оттискные материалы сочетают в себе преимущество поливинилсилоксановых и полиэфирных оттискных материалов. Обладают большей текучестью, гидрофильностью, чем силиконы и большей прочностью на разрыв чем полиэфирные оттискные материалы.
Преимущества:
- Удобство работы, свойственное А-силиконовым материалам, а также сверхточность, являющаяся самым главным преимуществом полиэфиров
- Гидрофильность, не уступающая полиэфирным материалам, обеспечивает точное воспроизведение мельчайших деталей даже в самых неблагоприятных условиях
- Возможность применения материала с сокращённым временем отверждения снижает вероятность появления искажений при микродвижениях и создает максимально комфортные условия для пациента
- Высокая прочность и эластичность значительно облегчают извлечение оттиска из полости рта и исключают деформацию
- Размеростабильность оттиска в течение длительного времени
Недостатки:
- Высокая стоимость;
- Нужен специальный смеситель.
Рис. Винилполиэфирсиликоновая оттискная масса EXAlence (JC)
Тиоколовые (полисульфидные) оттискные материалы выпускаются в виде двух паст – тиоколовая паста, паста-ускоритель. По своим свойствам тиоколовые оттискные материалы приближаются к силиконовым, только термическая усадка тиоколовых материалов меньше. Тепловой коэффициент линейного расширения в 2 раза меньше, чем у силиконовых. Повышение температуры и присутствие воды ускоряет процесс структурирования. Они в основном применяются для получения оттисков при изготовлении вкладок и коронок. Чаще всего применяется тиодент. Это эластичный слепочный материал (полисульфидный каучук). Применяется для получения точных оттисков, обладает высокой пластичностью, дает точное безусадочное отображение рельефа слизистой оболочки и зубов. По своим свойствам приближается к сиэласту. По одному слепку можно отлить несколько моделей.
В настоящее время производится материал Permlastic компанией Kerr и Coe-Flex компанией GC.
Permlastic – оттискный материал с тремя степенями вязкости. Light Body – для снятия оттисков под вкладки и мосты. Regular Body – для снятия оттисков при изготовлении частичных или полных съемных протезов. Материал высокой вязкости Heavy Body идеально подходит для двухэтапной методики и технике copper band.
Полисульфиды не нашли широкого применения из-за недостаточной размерной стабильности (необходимо отлить модель в течение 1 часа) и неприятного запаха, образующегося за счет наличия свободной меркаптановой группы, который не удается заглушить никакими ароматизаторами и отдушками. Реакция полимеризации продолжается после отверждения материала, идет по типу поликонденсации, поэтому материал дает усадку. Полисульфидные материалы не очень удобны в работе. Вместе с тем следует отметить их высокую прочность на разрыв и пластичность
Положительные свойства:
- Обладают высокой пластичностью в момент замешивания и введения в полость рта;
- Хорошей эластичностью после отвердевания;
- Малой усадкой;
- Высокой прочностью на разрыв;
- Минимальной гидрофобностью;
- Длительным рабочим временем (до 5 мин);
- Экономичны;
- Высокой точностью.
Недостатки:
- Чрезмерная липкость свежеприготовленной пасты;
- Сильный неприятный запах;
- Оставляют пятна на рабочих поверхностях;
- Недостаточная размерная стабильность;
- Минимальная эластичность;
- Длительное время полимеризации;
- Каждая последующая отливка модели менее точная.
Полисульфидная оттискная масса Permlastic (Kerr).
Полисульфидная оттискная масса Coe-Flex (GC)