Удаление сломанного винта из имплантата

Если произошёл перелом винта (соединяющего абатмент) в имплантате, то не нужно отчаиваться, так как есть несколько способов извлечения его из имплантата. Но если перелом произошёл во время затягивания винта динамометрическим ключом, то вам нужно задуматься: «соответствуют ли значения на ключе реальным показаниям?» Проверить динамометрический ключ можете обратившись к нам. Чего точно не нужно делать — заполнять внутренний шестигранник временной пломбой из серии дентин-паста или водный дентин. Также нельзя пытаться высверлить имплант обычными борами. Если не уверены в своих возможностях по удалению сломанного винта, то закройте шахту имплантата фум лентой методом тугой тампонады и ищите врача, специализирующегося на удалении сломанных винтов имплантата.

Далее будут перечислены все варианты, начиная с самого простого и заканчивая самым сложным.

Имплантат со сломанным винтом

Выкручивание винта с помощью зубочистки, для этого вводят кончик зубочистки между сломанным винтом и резьбой имплантата и движениями, описывая круг против часовой стрелки, пытаются выкрутить винт.

Место размещения зубочистки

Высверливание паза в винте и выкручивание с помощью ультразвука. Максимально близко к резьбе, но не доходя до неё, бором высверливается отверстие диаметром равным диаметру кончика насадки ультразвукового наконечника. Затем вводится кончик насадки в отверстие и включается ультразвук, и аккуратными движениями против часовой стрелки выкручивается винт.

: Высверливание паза в винте

: Высверливание паза в винте

Если винт «прикипел» к имплантату, то подручными средствами не получится его выкрутить, поэтому необходимо будет использовать специальный набор под названием «Fractured Screw Removal Kit», что переводится как «набор для удаления сломанного винта».

Использование сверла из набора «Fractured Screw Removal Kit». Для этого устанавливается специальное направляющее приспособление (рис. Б) в имплантат, вводят в него сверло (рис. А) для высверливания отломанного винта. Необходимо использовать физиодиспенсер и водяное охлаждение, так как в случае использования обычного микромотора с угловым наконечником происходит перегревание имплантата. Сверло вращается против часовой стрелки, для того, чтобы во время высверливания была возможность выкручивания винта. Если не произошло выкручивания винта и он был высверлен, то остаётся только очистить резьбу имплантата с помощью специального инструмента (рис. В). В случае неудачи (не получается очистить резьбу) переходят к четвёртому варианту.

: Набор для высверливания винта имплантата

: Схема высверливание винта из имплантата

Высверливание винта с нарезанием резьбы специальным метчиком входящим в набор «Fractured Screw Removal Kit»

Метчик для нарезания резьбы в имплантате

Клинический случай

Пациент У. обратился в клинику с жалобами на поломку винтов в имплантатах в области 45 и 47 зубов. Рацементировку коронки на имплантат в области 46 зуба.

Сломанные винты на рентгенограмме

Винт 45 зуба был выкручен в помощью высверливания паза и выкручивания ультразвуком. Винт в области 47 зуба не удалось выкрутить с помощью ультразвука, поэтому он был высверлен с помощью сверла (рис.А) через направляющую (рис.Б), резьба очищена с помощью специального инструмента (рис.В).