Съёмный, мостовидный протез (зубной) — состоит из опорных частей и тела. Опорными частями являются кламмеры или замковые соединения, телом — седловидный базис с искусственными зубами. Жевательное давление, падающее на тело съемного мостовидного протеза, передается так же, как и в несъемном, на опорные зубы. Ткани, лежащие под телом протеза, не испытывают непосредственно жевательного давления. Большим преимуществом съемных мостовидных протезов является то, что одним протезом можно соединить различные группы зубов, например, жевательные с обеих сторон или фронтальные и жевательные. Соединение зубов правой и левой сторон челюсти или зубов, различно функционально ориентированных в одну систему, позволяет укрепить зубы с пораженным пародонтом. Кроме того, расширяются возможности применения мостовидных протезов. Съемные мостовидные протезы можно укреплять на замках различной конструкции, при этом одна часть замка; крепится на опорном зубе, вторая — в теле протеза. Для крепления части замка на опорных зубах в них устанавливают вкладки, полукоронки или их покрывают коронками.
Cъемный, мостовидный протез зубной
а — с замками
б — с кламмерами
Последовательность изготовления протеза следующая:
- на опорные зубы изготавливают вкладки;
- восковым валиком определяют центральное соотношение зубных рядов и потом получают слепки вместе с припасованными к зубам деталями протеза;
- вкладки, полукоронки или коронки устанавливают в слепок, отливают модель, которую гипсуют в артикулятор;
- устанавливают замки при помощи параллелометра;
- снимают часть замка, которая должна войти в тело протеза, а оставшуюся часть припаивают к вкладкам, полукоронкам или коронкам;
- устанавливают спаянные части протеза на модели и составляют замки;
- изготавливают тело протеза с искусственными зубами;
- готовый протез проверяют во рту до цементирования несъемных частей. Затем замешивают цемент, накладывают на зубы несъемные части, смазывают их вазелином и устанавливают на место протез, которым контролируется положение вкладок, полукоронок или коронок при их цементировании. При затвердевании цемента осторожно снимают протез, удаляют излишки цемента и обучают больного пользоваться протезом. Изготовление вкладок с замками может быть проведено двумя методами: прямым и непрямым.