Адентия вторичная, adentia secundaria — образуется после удаления (выпадения) зубов в прикусе молочных или постоянных зубов в связи с кариесом, одонтогенным воспалительным процессом, операцией по поводу опухоли и других причин.
Вторичная адентия
Адентия вторичная полная прикуса постоянных зубов, adentia secundaria totalis — полное отсутствие зубов.
Этиология и патогенез: нижняя челюсть имеет возможность значительно приближаться к носу. Мягкие ткани приротовой области западают, образуя много морщин (раннее старение кожи). Мышцы приротовой области вялые, атрофичные. Редукция челюстей в связи с потерей зубов значительна. В первую очередь атрофируются альвеолярные отростки, а затем — тело челюсти. На беззубых челюстях могут быть костные неболезненные тупые выступы — экзостозы или острые болезненные костные выступы — края лунок зубов или частей челюсти. Различают разные степени атрофии челюстей, на основании чего их классифицируют. При вторичной полной адентии угол челюсти становится тупым.
Признаки: при полном отсутствии зубов исключается возможность откусывания и разжевывания пищи, четкость речи нарушена.
Лечение: протезирование съемными зубными протезами. Осложнения — пролежни, недостаточная фиксация протеза на челюстях в связи со значительной атрофией тела челюсти. Явление непереносимости полимера или красителя пластмассы, травматический палатинит.
Адентия вторичная частичная, adentia secundaria partialis — нарушение целостности зубных рядов, обусловленное гибелью прорезавшихся и сформированных молочных и постоянных зубов.
Адентия вторичная частичная на фоне глубокого прикуса постоянных зубов см. Резцовое перекрытие глубокое и адентия вторичная частичная.
Адентия вторичная частичная на фоне открытого прикуса постоянных зубов см. Прикус открытый и адентия вторичная частичная.
Адентия вторичная частичная, осложненная снижением высоты нижнего отдела лица см. Лицо — высота нижнего отдела.
Адентия вторичная частичная, осложненная стертостью твердых тканей зубов и гиперестезией см. также зубы — стертость.
Этиология: функциональная недостаточность эмали.
Признаки: на ранних стадиях развития болезни оскомина от химических раздражителей, на поздних — выраженная болевая чувствительность твердых тканей зубов при прикосновении инструментами, смыкании зубных рядов, воздействии термических и химических раздражителей. Больной исключает при приеме пищи все раздражители: холодное, горячее, кислое, сладкое, твердое.
Лечение: депульпация зубов с резко выраженными явлениями гиперестезии. Препарирование недепульпированных зубов противопоказано даже при обезболивании.
Адентия вторичная частичная, осложненная травматическим узлом см. Травматический узел.
Адентия вторичная частичная, осложненная травматическим узлом отраженным см. Травматический узел отраженный.
Адентия вторичная частичная, осложненная травматическим узлом прямым см. также травматический узел прямой.
Этиология: перегрузка твердых тканей зубов или пародонта.
Признаки: перегрузка твердых тканей зуба, стертость, появление патологического десневого и костного кармана с воспалительными явлениями, возможно появление абсцесса. Выражен относительный функциональный центр на зубах с хорошо сохранившимся пародонтом.
Лечение: протезирование, способное разгрузить ослабленный пародонт при пародонтальном синдроме. Покрытие стертых коронок зубов искусственными. Стертые коронки зубов при снижении высоты нижнего отдела лица восстанавливаются протезами или ортодонтически.
Адентия вторичная частичная, осложненная травматической артикуляцией см. Травматическая артикуляция.
Адентия вторичная частичная прикуса постоянных зубов.
Этиология: врожденное (отсутствие зачатков) или приобретенное (удаление зуба в связи с осложнением кариесом, травмой, одонтогенным воспалительным процессом, операции по поводу опухоли).
Клиника: нарушение целостности зубных рядов. Зубочелюстная система распадается на различно функционирующие звенья. Образуется силовая диссоциация зубных рядов (см. Зубочелюстная система — диссоциация). Вторичная частичная адентия наблюдается в разных стадиях — компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. Вырабатывается условный рефлекс обрабатывания пищи на неповрежденной части зубных рядов.
В компенсированной стадии больной подлежит диспансерному наблюдению за реакцией окружающих дефект тканей.
В стадии суб- и декомпенсации зубочелюстной системы целесообразно протезирование для нормализации ее работы.