Этиология и патогенез. Острое разлитое воспаление нескольких волосяных фолликулов, сальных желез, кожи, подкожного жирового слоя. Местные причины развития карбункула те же, что и фурункула. Утяжеляют течение процесса общие заболевания, авитаминоз, хронические инфекции, диабет, истощение и др. Гнойно-воспалительный лроцесс распространяется в толще кожи и подкожной жировой клетчатки. Образуется плотный инфильтрат, наступает некроз пораженного участка (см. Фурункул).
Карбункул
Клиническая картина. Резко болезненный воспалительный инфильтрат синюшно-багрового цвета, в центре несколько отверстий, из которых выделяются гнойное содержимое и участки некротизированных тканей. По мере распространения процесса увеличивается гнойное отделяемое. Регионарный лимфаденит, общая интоксикация, повышение температуры тела до 40° С, выраженный лейкоцитоз, повышенная СОЭ.
Течение и осложнения. Особую опасность в развитии тяжелых осложнений представляет локализация карбункула на верхней губе, в углу рта, на носу. Могут развиться лимфангоит, лимфаденит, абсцессы, флегмоны, тромбофлебит лицевых вен, тромбоз кавернозного синуса, гнойный менингит, сепсис.
Лечение в условиях стационара, по показаниям в отделениях интенсивной терапии или реанимации. Активная терапия антибиотиками, стимулирующая неспецифическая терапия, гемотрансфузии, обильное питье. Местно новокаиновые блокады с антибиотиками, УВЧ, ГНЛ. При необходимости—неотложное хирургическое вмешательство. Гнойную полость нельзя выскабливать!
Прогноз тяжелый при развитии осложнений.
Профилактика. Предотвращение гнойных заболеваний кожи, санация полости рта и носа.