Этиология: результат инфицирования лунки, возникшего после травматического удаления зуба, сопровождающегося размозжением десневого края, стенки самой лунки. Реже альвеолит развивается в результате вторичного инфицирования из воспалительных очагов полости рта при нарушении послеоперационного режима и гнойного расплавления тромба. Вовлечение в воспалительный процесс нервных элементов периодонта зуба обусловливает возникновение мучительных тягостных болей.
Альвеолит (воспаление лунки зуба)
Клиническая картина. Первые признаки связаны с появлением болей в лунке удаленного зуба иногда через 2—3 дня после операции. Боли постоянные, изредка стихающие. Температура тела повышается до 37,5—38° С. Слизистая оболочка десны вокруг лунки отечна, гиперемирована. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Изо рта зловонный запах. Лунка заполнена распадающимся тромбом, который приобретает серый цвет. В других случаях лунка пустая, стенки ее покрыты серым налетом.
Боли продолжаются до 10-12 дней. С появлением грануляций боли и воспаление стихают. Альвеолит может осложниться ограниченным остеомиелитом альвеолярного отростка с последующей секвестрацией.
Лечение. Тщательный туалет полости рта. Под местной инъекционной анестезией проводят кюретаж лунки с удалением осколков костей лунки, распадающегося тромба. Показано промывание раствором перекиси водорода, перманганата калия и освещение лунки и окружающего десневого края светом гелий-неонового (длина волны—0,63) или ИК-лазера (длина волны—0,89). Лунку заполняют тампоном с левомиколевой или синтомициновой мазью до появления грануляций. Для снятия боли внутрь назначают анальгетики, на лимфатические узлы — сухое тепло, физиотерапевтические воздействия. УВЧ, микроволновая терапия, флюктуаризация назначаются сразу же при появлении болей и проводятся одновременно с туалетом лунки. При микроволновой терапии излучатель прикладывается на кожу щеки в области проекции удаленного зуба. Процедуры проводятся ежедневно. После 4—5 процедур воспалительные явления и боли, как правило, исчезают полностью. Под воздействием микроволн, флюктуаризации рана гранулирует и улучшается процесс заживления. Марлевая йодоформная турунда в лунке не создает препятствий для проведения лечения.
Прогноз благоприятный.