Анемия пернициозная (Аддисона-Бирмера) развивается вследствие недостатка в желудке фактора Кастля, из-за отсутствия которого попавший с пищей фактор витамина В12 не может всасываться из кишечника. Эти нарушения, связанные с отсутствием в организме витамина В12, приводят к мегалобластическому типу эритропоэза и соответствующим клиническим проявлениям.
Анемия пернициозная (Аддисона-Бирмера)
Клиническая картина анемии пернициозной ярко выражена в полости рта часто задолго до развития общих симптомов. Слизистая оболочка полости рта бледно-желтого цвета, имеются точечные кровоизлияния, кровоточивость десен. Язык ярко-красный, блестящий, на кончике атрофия сосочков и эпителия (глоссит Понтера). В начале заболевания могут быть отдельные участки атрофии, склонные затем к слиянию. Атрофия и истончение слизистой оболочки характерны для всей полости рта. В углах рта возможны эрозии, трещины, мацерация, воспалительные участки на коже. Уменьшено слюноотделение, отмечаются чувство жжения в языке, сухость в полости рта. Появляются слабость, одышка, сердцебиение, онемение конечностей. Анализ крови — цветовой показатель больше единицы, микроанизоцитоз с наличием мегалоцитов и мегалобластов, пойкилоцитоз.
Лечение анемии пернициозной — санация и гигиена полости рта. Аппликации на язык масел шиповника, абрикосового, эвкалиптового, шалфея, облепихи, каратолина, винилина, 1% растворов галаскорбина, лизоцима. Лечение заболевания проводят гематолог и гастроэнтеролог. Необходимо введение аскорбиновой и фолиевой кислоты, витаминов группы В.